Lange Covid plagt 1 von 20 Menschen mehr als sechs Monate nach der Infektion

Eine neue Langzeit-Covid-Studie, die auf den Erfahrungen von fast 100.000 Teilnehmern basiert, liefert starke Beweise dafür, dass sich viele Menschen Monate nach einer Infektion mit dem Coronavirus nicht vollständig erholen.

Tee Schottische Studie fanden heraus, dass sich zwischen sechs und 18 Monaten nach der Infektion 1 von 20 Personen nicht erholt hatte und 42 Prozent von einer teilweisen Genesung berichteten. Die Ergebnisse hatten einige beruhigende Aspekte: Menschen mit asymptomatischen Infektionen werden wahrscheinlich keine langfristigen Auswirkungen haben, und die Impfung scheint einen gewissen Schutz vor einer langen Covid zu bieten.

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„Dies ist eine weitere gut durchgeführte Studie auf Bevölkerungsebene, die zeigt, dass wir angesichts der aktuellen Zahlen akuter Infektionen äußerst besorgt sein sollten“, sagte David Putrino, Direktor für Rehabilitationsinnovation beim Mount Sinai Health System in New York. “Wir haben ein Problem.”

Jill Pell, Professorin für öffentliche Gesundheit an der Universität Glasgow, die die Forschung leitete, betonte, dass die Studie die weitreichenden Auswirkungen einer langen Covid auf das Leben der Menschen aufzeige. „Es gibt viele verschiedene Auswirkungen, die über die Gesundheit hinausgehen, auf Lebensqualität, Beschäftigung, Schulbildung und die Fähigkeit, für sich selbst zu sorgen“, sagte sie.

Diese drei Langstreckenfahrer haben schwächende Symptome und Müdigkeit davon abgehalten, zur Arbeit zurückzukehren – und im Gegenzug damit zu kämpfen, sich in ihrer neuen Normalität zurechtzufinden. (Video: Drea Cornejo, Joy Yi, Colin Archdeacon/The Washington Post, Foto: Carolyn Van Houten/The Washington Post)

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Das Papier, das am Mittwoch in Nature Communications veröffentlicht wurde, stellt die ersten Ergebnisse einer laufenden Studie über lange Covid dar – die Long-CISS (Studie zu Covid in Schottland).

Die Bandbreite der gemeldeten Symptome und die Unfähigkeit, Patienten eine Prognose zu geben, haben langjährig erfahrene Forscher verblüfft, auch wenn die Breite der Herausforderung deutlicher geworden ist. Zwischen 7 Millionen und 23 Millionen Amerikaner – darunter 1 Million, die nicht mehr arbeiten können – leiden demnach unter den Langzeitfolgen einer Infektion mit dem Virus staatliche Schätzungen. Es wird erwartet, dass diese Zahlen steigen, wenn Covid zu einem wird endemische Krankheit.

Frühere Studien wurden durch die unspezifische Natur lang andauernder Symptome, einschließlich Atemnot und Müdigkeit, die auch in der Allgemeinbevölkerung üblich sind, in Frage gestellt. Die Covid-in-Schottland-Studie, die eine Kontrollgruppe umfasste, konnte feststellen, welche Symptome mit Covid in Verbindung gebracht wurden, sagte Pell.

„Diejenigen, die Covid hatten, bekamen mit signifikant höherer Wahrscheinlichkeit 24 der 26 untersuchten Symptome als die nie infizierte Allgemeinbevölkerung“, sagte sie. Zum Beispiel war die Wahrscheinlichkeit, dass diejenigen, die infiziert waren, atemlos waren, 3½-mal höher.

Sie ging zu einem Arzt, dann zu einem anderen und noch einem

Putrino wies darauf hin, dass zwischen 16 und 31 Prozent der Kontrollgruppe ebenfalls unter denselben Symptomen litten – eine Zahl, die der falsch-negativen Rate eines PCR-Tests ähnelt, was darauf hindeutet, dass einige der Kontrollgruppe möglicherweise infiziert waren. Pell stimmte zu, dass es möglich ist, dass einige Menschen mit negativen Tests infiziert wurden, was die breiteren Ergebnisse der Studie bestätigt.

Langstreckensymptome sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. In der schottischen Studie waren die am häufigsten berichteten Symptome Atemnot, Herzklopfen, Brustschmerzen und „Gehirnnebel“ oder verminderte geistige Schärfe.

Die Symptome waren am schlimmsten bei Menschen, die krank genug waren, um während der akuten Infektion ins Krankenhaus eingeliefert zu werden – eine Tatsache, die wenig zu den Bedenken der Experten beiträgt.

„Es war schon immer so, dass diejenigen, die krank sind, eher Langzeitfolgen haben“, sagte Putrino. „Erschreckend ist, dass die Zahl der leichten Fälle die schweren bei weitem übertrifft, sodass selbst ein kleiner Prozentsatz der leichten Fälle, die Langzeitfolgen entwickeln, ein massives Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt.“

Putrino warnte auch davor anzunehmen, dass eine asymptomatische Infektion nicht mit anhaltenden Symptomen einhergeht.

„Wir haben viele Patienten gesehen, die einen bestätigten asymptomatischen Fall hatten“, sagte er. “Es passiert. Es ist statistisch gesehen seltener als bei symptomatischen Infektionen.“

Die Studie ergab, dass das Risiko einer langen Covid bei Frauen, älteren Menschen und Menschen, die in wirtschaftlich benachteiligten Gemeinden leben, größer war. Menschen, die bereits unter körperlichen und psychischen Gesundheitsproblemen wie Atemwegserkrankungen und Depressionen litten, waren ebenfalls anfälliger für lange Covid.

„Entscheidend ist, dass diese Studie auch eine Untergruppe von 11 Prozent identifizierte, die sich im Laufe der Zeit verschlechterte. Dies ist etwas, das häufig in Patientengruppen zu sehen ist, aber in der öffentlichen Diskussion nicht genug diskutiert wurde“, sagte Hannah Davis, Mitglied der Patient-Led Research Collaborative, einer Gruppe von Patienten, die sich seit langem mit Covid-Forschung befassen.

Während die Studie keine besonderen Überraschungen enthüllte, biete ihr landesweites Design neue Strenge, sagte Pell. Mehr als 33.000 Menschen mit im Labor bestätigten Infektionen nahmen zusammen mit 62.957 nie infizierten Personen teil.

Während der gesamten Pandemie wandten sich US-Experten, darunter der leitende medizinische Berater des Präsidenten, Anthony S. Fauci, regelmäßig britischen Daten zu, weil dies der Fall war stammt aus dem verstaatlichten Gesundheitssystem und spiegelt Trends in der gesamten Bevölkerung wider.

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Unter Verwendung von Aufzeichnungen des Nationalen Gesundheitsdienstes schickten die Forscher eine Textnachricht an jeden schottischen Erwachsenen, der einen positiven PCR-Test hatte, sowie an eine Gruppe von Personen, die negativ auf Covid getestet wurden, um sie zur Teilnahme einzuladen. Diejenigen, die sich für die Registrierung entschieden haben, beantworteten Fragen der Online-Umfrage zu ihrer Gesundheit vor und nach der Infektion.

„Der Zugriff auf Umfragedaten aus dieser einzigen großen Kohorte ist sehr aussagekräftig“, sagte James Harker, ein Immunologe am Imperial College in London, der die langfristigen Auswirkungen des Coronavirus auf die Lunge untersucht. US-Studien mussten sich weitgehend auf kleinere Zahlen verlassen oder mehrere Studien verwenden, um Metaanalysen zu erstellen, die inhärente Mängel aufweisen, sagte Harker.

Zu den Themen, die einer genaueren Untersuchung bedürfen, gehört laut Putrino der Grad des Schutzes, den Impfungen bieten. Jüngste Studien zeigen, dass die Impfung die Wahrscheinlichkeit einer langen Covid verringert, aber nicht so stark wie bisher angenommen.

„Das ist eines der wichtigsten Dinge, die wir als nächstes verstehen müssen“, sagte Putrino.

Das Team der University of Glasgow unter der Leitung von Pell arbeitete mit Public Health Scotland, dem National Health Service in Scotland und den Universitäten Aberdeen und Edinburgh zusammen und wurde vom Chief Scientist Office der schottischen Regierung und Public Health Scotland finanziert.

Die Forscher Planen Sie zusätzliche Studien, gem Pel. Die aktuelle Studie wurde sechs, zwölf und 18 Monate nach der Infektion mit Personen nachverfolgt. Unter denen, die Covid bestätigt hatten, berichteten 13 Prozent von einer gewissen Verbesserung.

„Wir versuchen, diese Veränderungen der Symptome im Laufe der Zeit genauer zu untersuchen und welche Faktoren damit zusammenhängen“, sagte Pell.

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